出馬仙的歷史雖然很遠古，繼承了很多原始時期的風俗，但是其還是有一套很嚴格的規(guī)章制度的。

據(jù)笑笑說，一般從普通人到出馬弟子，都至少要經(jīng)過九個步驟。

首先是招家鬼通七竅。第二是請黃仙竄五經(jīng)六脈。第三是各路仙家走五經(jīng)六脈。第四是請仙家上身。第五是請仙家開口說話。第六是找?guī)煾盗⑻每冢@是試用堂，在此期間出馬弟子看病消災不收錢達三個月到三年，各人情況不等?；盍嗽囉锰弥螅谄呔褪菐煾悼嫉?。最后要發(fā)皇印（在此之前開天目，開了就開了，不開的也就那樣了，要看仙家道力的高低）。最后第九才是正式立出馬仙堂，給人看病。